周口人合医院重症医学科(ICU)创建于2008年,科室前身为重症监护病房,2019年重新规划设计,是医院重点发展学科,与郑州大学附属中心医院、周口市中心医院形成紧密专科联盟,定期有上级医院专家进行教学查房及授课。
科室拥有医护人员20余人(医生9名,其中副主任医师1名,主治医师2名,住院医师6人,护理人员15人),目前学科队伍不断壮大,现有床位15张,配有中央监护系统、迈瑞除颤仪、有创及无创知名品牌呼吸机、可视性喉镜、纤维支气管镜、PHILIPSiE33超声诊断仪、心电图机、亚低温治疗仪、多频振动排痰治疗仪、血气分析仪、免疫定量测定分析仪等设备,对全院危急重症进行有效的抢救和生命支持,科室团队专业技术过硬,精诚团结,为全县危重病人保驾护航。
收治范围:
(一)转入标准包括:凡是病情危重,需要抢救、严密监护和治疗的患者都是适应症。包括但不限于下列情况:
1.突然出现呼吸困难并经证实存在氧合或通气功能障碍的患者及急性呼吸衰竭需辅助通气者(有创或无创)。
2.急性循环衰竭,需要在血流动力学监测下进行液体复苏和血管活性药物的患者。
3.意识不清或缺乏气道自我保护能力,需要气管插管保护气道或/和机械通气以便于进一步诊治的患者。
4.严重水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的患者。
5.年龄大于70岁或有呼吸循环系统慢性疾病进行二级以上手术患者的围手术期,经我科会诊后。
6.术中发生意外(大量出血休克、心跳停止、低氧血症)或三、四级手术术后要监测或机械通气的患者。
7.重症脓毒症、感染性休克患者。
8.严重创伤、需要进行液体复苏及并发症防治患者的围手术期。
9.心肺复苏术后需要持续生命支持的患者。
10.各种严重中毒的患者。
11.重度妊娠中毒症,羊水栓塞的患者。
12.各种代谢性疾病危象者。
13.术前或术后因并发症而存在中、重度营养不良患者的围手术期。
14.患者出现以下参考评估指标之一,经原科室医生积极处理未能纠正者,应尽快转入ICU进行治疗:
(1)体征:
心率<40次/分钟或>150次/分钟
收缩压<80mmHg,原为高血压者收缩压<90mmHg,或从原水平降低30%以上;平均动脉压<60mmHg;舒张压>120mmHg;
呼吸>35次/分或<8次/分。
(2) 实验室指标
①血清钠<120mmol/L或>170mmol/L
②血清钾<2. 0mmol/L或>6. 0-7. 0mmol/L;
③Pa02<50mmHg (6.67Kpa);
④ 血糖>800mg/d1(44. 4mmol/L)
⑤ 血清钙>15mg/dl(3. 75mmol/L);
⑥药物或其他化学物质血液浓度达中毒水平并导致神经系统或血流动力学方面损害的临床危险。
(3) 超声与CT成像:脑出血,同时伴严重意识障碍或呼吸、血压不稳定者;内脏破裂(膀胱、肝病性食管曲张静脉、子宫)同时伴血流动力学不稳定;
(4) ECG心肌梗死伴有心率失常、血流动力学不稳定或充血性心脏功能衰竭;心室纤颤或持续性室性心动过速;完全性心脏传导阻滞伴有血流动力学不稳定。
科室具备独立完成以下监测及支持技术的能力:
(1)人工气道建立与管理;
(2)ARDS保护性机械通气及俯卧位技术;
(3)纤维支气管镜技术;
(4)深静脉及动脉穿刺置管技术;
(5)血流动力学监测技术;
(6)重症超声技术;
(7)电复律及心脏除颤术;
(8)连续性血液净化技术。
(9)胸腔、腹腔、腰椎穿刺技术
(10)心肺复苏基本生命支持技术
(11)经皮微创穿刺气管切开术
(12)重症镇痛镇静技术
高俊领 重症医学科主任
毕业于新乡医学院从事临床工作10余年先后在郑大一附院,周口市中医院神经内科进修,河南省人民医院EICU重症监护室进修,临床经验丰富,擅长急危重患者急救。
擅长:
脑梗死,脑出血,心肌梗死 ,心律失常,支气管哮喘,突发呼吸心跳骤停,急慢性呼吸衰竭,重症肺炎,急性呼吸窘迫综合征,全身感染,多脏器衰竭,各种休克的急救处理。
郭鸿顺 主治医师
毕业于郑州大学基础医学系
曾在郑州大学附属郑州市中心医院进修学习。
目前主攻急、危、重症,如突发呼吸心跳骤停、急慢性呼吸衰竭、心律衰竭、重症肺炎、各型重症脑损伤、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、肺动脉栓塞、肾损伤和肾功能衰竭、各种类型的休克、全身炎症反应综合(SIRS)或全身感染、多脏器功能障碍综合征(MODS),以及群体性多发伤、车祸伤、高空跌落伤等急、危、重症的诊疗。
科室位置:门诊楼1楼