肾脏是人体的“精密净化器”，承担着维持内环境稳态、排泄代谢废物、调节水电解质平衡等重要生理功能。然而，全球慢性肾脏病（CKD）患者已超8.5亿，成为威胁人类健康的“隐形杀手”（国际肾脏病学会，2023）。在我国，CKD患病率高达10.8%，但早期知晓率不足10%（《中国慢性肾脏病流行病学调查》，2023）。
肾脏的功能
01代谢废物的“清道夫”
每颗肾脏约含100万个肾单位，每日过滤血液180升，通过肾小球滤过和肾小管重吸收，精准排出尿素、肌酐等毒素，生成1-2升尿液。
02内环境稳定的“调节器”
电解质平衡：调控钠、钾、钙、磷等离子浓度，维持神经肌肉功能。
酸碱平衡：通过分泌H⁺和重吸收HCO₃⁻，保持血液pH值在7.35-7.45。
血压调控：分泌肾素调节血容量，长期失衡可致高血压肾病。
03内分泌功能的“多面手”
生成促红细胞生成素（EPO）预防贫血；活化维生素D促进钙吸收，预防骨质疏松；参与糖脂代谢调节，与糖尿病肾病密切相关。
警惕以下四类高发疾病
01慢性肾脏病（CKD）全球第8大致死疾病（《柳叶刀》，2023），终末期需透析或肾移植。
主要诱因：糖尿病（占37%）、高血压（25%）、肥胖及遗传因素。
02急性肾损伤（AKI）常见于严重感染、药物中毒或脱水，重症死亡率高达50%。
03肾结石我国成人患病率6.4%，草酸钙结石占80%，可引发肾积水和肾功能丧失。
4、自身免疫性肾炎
IgA肾病占原发性肾炎的45%，典型表现为血尿、蛋白尿。
哪些行为是伤肾行为哪？
国际肾脏病学会（ISN）研究证实，以下行为加速肾功能衰退：
01高血压失控：
血压＞140/90 mmHg时，肾小球滤过率（GFR）每年下降4-12ml/min（正常值≥90ml/min）。
权威建议：CKD患者血压需＜130/80 mmHg（KDIGO指南，2024）。
02高血糖持续损害：
> 糖化血红蛋白（HbA1c）每升高1%，肾病风险增加40%。
03药物滥用：
解热镇痛药（如布洛芬）：连续使用＞7天可抑制肾前列腺素合成，诱发间质性肾炎。
抗生素（如庆大霉素）：直接损伤肾小管上皮细胞，导致急性肾小管坏死。
04饮食不当：
高盐：每日盐摄入＞5克，肾小球高滤过风险增加28%（《新英格兰医学杂志》，2023）。
高蛋白：过量蛋白质（＞1.3g/kg/天）增加含氮废物，加重肾脏负担。
肾脏保护措施
01精准控制“三高”：糖尿病：HbA1c目标＜7%，优选SGLT2抑制剂（如恩格列净），可降低肾病风险40%。
高血压：限盐（钠＜2g/天），优选ACEI/ARB类药物（如缬沙坦），兼具降压护肾作用。
02科学饮水与饮食：饮水量：每日1500-2000ml（慢性肾衰患者需遵医嘱），尿液淡黄色为理想状态。
低盐优质蛋白：盐摄入＜5g/天，警惕酱油、腌制品等隐形盐；CKD患者选择鸡蛋、牛奶等生物价高的蛋白质，3期后限量为0.6g/kg/天。
03规避肾毒性物质：中药：避免含马兜铃酸（如关木通）、朱砂等成分；
环境毒素：远离重金属（铅、汞）、有机溶剂（乙二醇）；
化妆品：慎用含汞美白产品。
