什么是间质性肺病
间质性肺病（ILD）是一组主要累及肺间质的疾病的总称。肺间质是指肺泡之间的结缔组织（包括血管、淋巴管等），当这些结构发生炎症或纤维化（瘢痕形成）时，会影响肺部气体交换功能，导致呼吸困难。
间质性肺病的诱因
1. 环境/职业暴露
- 吸入石棉、硅尘（矽肺）、煤尘（煤工肺）。
- 长期接触霉草、鸟类羽毛（过敏性肺炎。
2. 自身免疫疾病
- 类风湿关节炎、硬皮病、皮肌炎等可继发ILD。
3. 药物或治疗副作用
- 如化疗药（博来霉素）、放疗、部分抗心律失常药。
4. 特发性（原因不明）
- 如特发性肺纤维化（IPF），多见于中老年男性。
5. 感染或其他疾病
- 病毒性肺炎、肺结核后遗留肺纤维化。
治疗方法
1. 药物治疗
- 抗纤维化药：如尼达尼布、吡非尼酮（用于IPF）。
- 免疫抑制剂：激素（泼尼松）、环磷酰胺（用于自身免疫相关ILD）。
2. 氧疗
- 长期低流量吸氧改善缺氧。
3. 肺康复训练
- 呼吸锻炼、适度运动增强肺功能。
4. 肺移植
- 终末期患者的最后选择。
居家自我管理
患者日常管理建议
- 戒烟：绝对避免吸烟及二手烟！ - 预防感染：接种流感疫苗、肺炎疫苗。 - 环境控制：避免接触粉尘、化学气体。 - 营养支持：高蛋白、高热量饮食对抗消耗。
呼吸训练
深呼吸练习
①目标：通过深呼吸练习，帮助扩 展肺泡，增加氧气的交换效率，减 轻肺部负担。
②方法：每天花15-20分钟进行深 呼吸练习，吸气时缓慢扩展腹部， 尽量深吸一口气，然后缓慢呼出。
腹式呼吸
①目标：腹式呼吸有助于减少胸部 呼吸肌的疲劳， 增加呼吸的效率。
②方法：吸气时腹部鼓起，呼气时腹部收缩，每天多次进行，尤其是在感觉到呼吸急促或疲劳时进行腹 式呼吸，可以有效缓解症状。
鼻子吸气，横膈膜下降，腹部突出；嘴巴成撅嘴状，缓慢不间断吐出，腹部内收。
通过这些详细的自我管理措施，间质性肺病患者可以更好地控制症状，延缓疾病进展，并提高生活质量。每位患者的情况不同，因此，所有措施应根据医生的建议进行个性化调整。
