胃肠镜是诊断和预防消化道疾病最直观、最可靠的检查手段，也是发现早期胃癌、肠癌的“金标准”。为帮你安全、顺利完成检查，周口人合医院胃肠镜室用清晰易懂的方式，全面讲解胃肠镜核心知识。
01、什么是胃肠镜检查？
胃肠镜检查是内窥镜直接观察消化道黏膜的微创检查，主要分胃镜和肠镜两类。
胃镜：经口腔置入带高清摄像头的柔性内镜，可清晰查看食管、胃、十二指肠上段黏膜，用于诊断胃炎、溃疡、息肉、反流性食管炎、早期胃癌等上消化道病变。
肠镜：经肛门置入内镜，全程观察直肠、全结肠至回盲部，可发现肠息肉、炎症性肠病、出血灶、早期结直肠癌等病变。
临床常用：普通胃肠镜、无痛胃肠镜；特殊情况可选择胶囊内镜。
02、哪些人需要做胃肠镜？
1.有消化道预警症状者
出现以下情况，尽快做胃肠镜明确病因：
反复上腹痛、腹胀、反酸、烧心、吞咽不适
黑便、便血、呕血等消化道出血表现
不明原因消瘦、贫血、食欲明显下降
持续腹泻、便秘、大便形状改变
2. 肿瘤高危人群
年龄≥45岁，建议常规做肠镜筛查结直肠癌；胃癌高发地区人群定期胃镜筛查。
一级亲属有胃癌、结直肠癌病史，建议提前至40岁甚至更早开始筛查。
长期吸烟、过量饮酒、高盐饮食、爱吃腌制/烧烤食物者。
3. 既往病史人群
慢性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃溃疡患者
结肠息肉、腺瘤性息肉病史者
幽门螺杆菌感染者
炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）患者
以上人群需遵医嘱缩短复查间隔，通常1–3年复查一次。
03、检查前怎么做准备？
1.胃镜准备
检查前禁食≥6小时，禁水≥2小时，防止视野不清与误吸。
高血压患者可晨起用少量温水服药；糖尿病患者暂停降糖药/胰岛素，避免低血糖。
2. 肠镜准备（重点是肠道清洁）
检查前3天：低渣饮食，不吃火龙果、猕猴桃、西瓜、芝麻等带籽食物，停服铁剂。
检查前1天：清淡半流质，不吃蔬菜、水果、粗粮。
检查当天：按医嘱服用复方聚乙二醇电解质散，配合足量温水，直至排出无色/淡黄色清水样便，清洁才算合格。
清肠不达标会漏诊息肉，务必严格执行。
3. 通用准备
穿宽松、易穿脱的分体衣物，女士避免连衣裙。
取下假牙、眼镜、首饰；无痛检查必须家属陪同。
告知医生过敏史、心脏病、高血压、糖尿病、抗凝药服用史。
04、检查后注意事项
1.饮食护理
检查后2小时内禁食禁水；无不适可先喝温水，再过渡到米汤、藕粉等流质。
6–8小时后可吃粥、烂面条等半流质；24小时内忌辛辣、生冷、坚硬、酒精类食物。
2. 活动与生活
无痛胃肠镜后24小时内：禁止开车、骑车、高空作业、操作精密仪器。
48小时内不做跑步、游泳、负重等剧烈运动，避免腹压增高引发出血。
取活检或息肉切除者，建议卧床休息6–8小时。
3. 症状观察（出现以下情况及时就医）
剧烈腹痛、持续腹胀不缓解
呕血、黑便、便血量大
发热、寒战、心慌、出冷汗
咽喉肿痛加重、呼吸困难
轻微腹胀、嗳气、咽部不适多为正常，一般1–2天可缓解。
4. 定期复查建议
普通检查无异常：胃镜3～5年，肠镜10年
小息肉、低危腺瘤切除后：1～3年
高危腺瘤、多发腺瘤切除后：3～6个月至1年
低级别上皮内瘤变：1年
高级别上皮内瘤变（规范处理后）：3～6个月
慢性萎缩性胃炎/伴肠化：1～3年；伴异型增生：3～6个月
幽门螺杆菌阳性者：根除治疗后停药4周复查
消化道恶性肿瘤术后：前2年每3～6个月，后续遵医嘱逐步延长
