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心肺复苏:每个人都应该掌握的急救技能

发布时间:2024-07-20人气:

急救知识科普

掌握急救知识 共担健康责任


据央视新闻报道,2024年亚洲青年羽毛球锦标赛混合团体赛决赛中中国队3比1战胜韩国队。7月2日在颁奖现场,中国队带着张志杰的球衣上台领奖。这一幕,催人泪下。据悉在此前的小组赛中,中国羽毛球队的17岁小将张志杰突然晕厥,送医后抢救无效去世。7月1日,印尼羽毛球协会举行新闻发布会表示,医院的治疗和检查显示张志杰因突发心脏骤停离世。

张志杰的离世,令人惋惜,同时也让许多人再次意识到心肺复苏等急救技能的重要性。遇到紧急情况,掌握正确的急救方法能救命 !!!    

01
心脏骤停的概念
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由各种原因引起的心脏搏动突然停止,瞬间心脏的泵血功能丧失,导致以脑为首的所有的组织器官血供完全中断,进入临床死亡。如能在数分钟内进行正确的抢救,部分患者可望救活。否则,进入生物学死亡,即脑死亡,而无可挽救。心脏骤停大多数见于成年人,是人类最紧急、最凶险的急症!

脑组织对于缺氧最为敏感,通常患者发生心脏骤停后,按时间顺序可表现为:当即心音、脉搏、血压全部消失;心脏停跳3~4秒钟,出现头晕、恶心、黑蒙;心脏停跳10~20秒钟,由于严重的脑缺血,导致意识突然丧失(如是站立位,可跌倒在地),可伴全身性、一过性、痉挛性抽搐,双侧眼球上吊、固定;心脏停跳30~40秒钟,双侧瞳孔散大、对光反射消失;心脏停跳30~60秒钟呼吸停止或喘息样呼吸,可伴大小便失禁。

02
心脏骤停的判断
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1. 突然意识丧失,跌倒在地,可伴一过性、全身性、痉挛性抽搐(阿斯综合征),双侧眼球上吊、固定。

2.喘息样呼吸,继而呼吸停止。

3. 颈动脉搏动消失。

4. 心音消失。

5. 皮肤、黏膜(尤其口唇、颜面、甲床)青紫、苍白或花斑。

6. 双侧眼球固定、瞳孔散大、对光反射消失。

7.心电图呈特征性改变,80%以上为室性纤维性颤动(简称“室颤”)。

以上第1、2两项出现,即应立即做心肺复苏,而不要等待全部表现出现,或因测量血压等检查而延误了抢救。

03
遇到有人心脏骤停怎么办?
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那么,当我们身边的家人或者其他人,出现心脏骤停时,我们应该怎样施救呢?通用的做法是心肺复苏术(CPR)。

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正确做法应该是以下五步:

 (1)发现有人晕倒在地,首先确定周围环境安全,不安全要转移到安全位置;

  (2)确定患者意识,拍打患者肩膀和呼喊他的名字,或者叫先生、小姐等,看患者能否回应,睁眼、说话等,如果没有回应,指定周围一人拨打 120,指定另外一人去取自动除颤仪(如果有的话)

 (3)将患者放平在坚硬、平整的地方,比如地上,并让围观的人群散开一点,自己在患者一侧,右侧更方便用力,但实际上要因地制宜。

   (4)如果没有回应,看患者胸廓是否有起伏或者去听有没有呼吸,如果没有起伏,偶尔的喘息也不认为是有呼吸,这时候可以解开患者衣物,开始胸外按压。紧急情况下,可以不用判断心跳。

 (5)按压部位在胸骨中下段1/3处(两乳头连线中点),将你的手,一只手放在另一只手上,掌跟放在按压部位,下面的手五指翘起,两个胳膊伸直,上半身前倾,按压频率是 100~120次/分,深度5~6cm,每次胸廓要完全回弹。注意掌跟不要脱离按压部位,否则就变成了冲击力。错误操作会加大肋骨骨折的风险,而且效果不一定好。

一直按压就行,在室外不用做人工呼吸,只需要通过抬起下巴、头偏向一侧来打开气道,避免异物窒息,同时尽量减少按压中断,一般2分钟左右就得换人。注意如果是抢救溺水人员,尤其要注意开放气道,并需要进行人工呼吸。

按压效果可以观察患者面色,面色没那么苍白就表示起效了。

如果自动除颤仪来了,则开始除颤;如果患者动了或者医务人员来了就停止按压。

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