遇|到|突|发|情|况 掌|握|急|救|技|能 周口人合医院2023年以创建二甲为契机全面提升业务能力，加强三基三严的培训与考核，加强全院全员的参与，近日，为提高医务人员急救意识和急救水平，强化各分区医护之间急救协调能力，我院开展了多科室联合心肺复苏急救应急演练。 ▲周口人合医院组织开展全院全员心肺复苏演练 ▲急诊科护士长为医护人员进行心肺复苏技能培训 ▲如身边有AED，为患者做电除颤，帮助患者恢复心跳
心肺复苏CPR是最基本的和最重要的抢救呼吸、心搏骤停者生命的医学方法，可以通过徒手、辅助设备及药物来实施，以维持人工循环、呼吸和纠正心律失常。当心脏骤停后4分钟内进行心肺复苏，存活率为50%左右，时间超过4-6分钟时，脑组织就会发生永久性损害；超过10分钟则脑死亡，而无可挽救。 01、什么人需要心肺复苏 病人忽然倒地，没有意识；呼吸断续或停止；大动脉搏动消失(非专业人士可以不判断大动脉搏动)；瞳孔散大，面色苍白或发绀。如果是普通群众的话，只需要判断病人没有呼吸就可以立即开始心肺复苏，比如心脏病发作、溺水、触电、不明原因的猝死等，以上这些因素导致的猝死，如果尽早进行心肺复苏的话，那么抢救成功率是非常高的。 ▲发现患者倒地，拍喊患者有无意识，触摸颈动脉有无波动，观察患者腹部有无起伏 ▲将患者去枕平卧于硬板床上，松解衣物及裤袋 ▲胸外按压 ▲开放气道、人工呼吸 ▲持续两分钟高效率的CPR以心脏按压和人工呼吸 ▲进行评估确认复苏有效，整理衣衫进一步生命支持 02 、心肺复苏步骤 1、确认患者是否清醒。识别患者是否是真的心跳停了，通过颈动脉的搏动可以确认； 2、请身边的人拨打120电话，请求医护人员前来救治。如果身边没人，自己拨通120，打开免提，告知患者基本病情，事发地点； 3、立即做胸外按压，为120前来争取时间。 手法：双手交叉互扣，掌跟（掌跟为用力点）一字形重叠，手指上抬； 姿势：双臂绷紧垂直，上半身前倾垂直向下用力按压，双肩连线中点在按压点正上方，连续快速有力，确保胸廓充分回弹； 深度：成人5-6cm； 频率：100-120次/分钟； 次数：按压30次/循环（时间15-18秒最佳） 边按压边数数：01、02、03.......30，按压同时观察患者面部情况（如有好转立即停止；面色回血，指压回血红润） 胸外按压是利用身体重力双臂垂直往下按压，通过按压胸骨把力量传递给心脏，让心脏里的血泵出去，泵到全身重要的组织脏器，让大脑等重要的组织脏器细胞能活着； 4、清理口中异物，畅通呼吸通道； 5、做人工呼吸，心脏每按压30次，做一次人工呼吸为一组。一共做2组，必要时可以做多组。手法：拇指、食指捏住鼻翼两侧（放在额头的手，另一手不变动），轻吸一口气。张嘴完全包住患者双唇，缓慢，用力吹气（做好个人防护：口罩、薄衣物等，正常吸气吹气），观察胸廓是否起伏（眼睛余光），再松口，松鼻。 6、如身边有AED，还要做电除颤，帮助患者恢复心跳。 7、五个循环后评估 （1）重复胸部按压、人工呼吸，每个循环比例为30:2进行；5个循环后重新快速评估、判断意识：“1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007、1008”复苏成功送医院继续抢救，检查CT等。 （2）合上衣物，和患者说“你好刚才晕倒了，我已为你做了急救措施并拨打120，在救护车来临之前我都会陪伴着你”。 （3）复苏不成功继续心肺复苏。 心肺复苏有效五大指征 此次演练，参与演练的医护人员们技术娴熟，团结协作，演练紧张而有序。通过此次情景模拟式的演练，所有医护人员再次熟悉了突发呼吸心跳骤停应急预案，熟练了实地急救的流程，为前来我院就医的患者提供更好的服务。
