周口人合医院外科 开展科普宣教 乳腺癌术后如何护理? 术后疼痛强度以轻至中度为主,疼痛部位以伤口、术侧上肢、腋下和腰背部为主,疼痛性质主要表现为酸胀痛。 全麻患者术后应平卧位6小时,头偏向一侧,以防患者因麻醉反应发生呕吐而引起误吸,将患肢平放在前胸,以减轻皮瓣张力,有效防止皮下积液形成死腔; 术后第一天即可鼓励患者下床活动,并告知患者卧床时采取半卧位,以利于术后伤口积血、积液引流,并使膈肌位置下降,便于有效咳嗽,以预防肺不张和肺部感染的发生; 术后应鼓励患者进行早期活动,预防下肢深静脉血栓的形成。 加压包扎有利于创造良好的愈合环境,促进组织再生,避免皮下积血、积液、感染和皮瓣坏死的发生,对皮瓣的愈合至关重要。包扎的松紧度要适中,以感觉不紧为宜。 乳腺癌根治术后因腋窝淋巴结清扫致大量淋巴管断离,淋巴液积聚于皮下,皮瓣剥离时的渗血亦可同时积聚在皮下,因此必须予以及时引流。 每天坚持做患侧上肢功能锻炼,经常进行患侧上肢向心性按摩;避免在患侧上肢输液、抽血等;避免患侧上肢任何形式的皮肤损伤,如蚊虫叮咬、刀割伤、晒伤、烫伤、运动损伤等;避免患侧上肢提重物;洗涤时戴宽松手套,避免患侧上肢长时间接触有刺激性的洗涤液;洗澡时水温适宜,避免过冷或过热;乘坐飞机或长途旅行时患侧上肢戴弹力袖套;如果患侧上肢出现发胀、发麻、疼痛、紧绷感、蚁行感等及时到医院就诊。 术后抬高患肢,并保持内收状态; 循序渐进地进行患肢功能锻炼,术后24小时开始活动腕关节,卧床期间练习伸指、握拳、屈腕、屈肘运动; 3-5天可练习手摸对侧肩和同侧耳; 5-7天可练习肩关节抬高运动; 引流管拔除后可进行肩关节爬墙运动,逐日递增; 14天后可指导进行器械锻炼运动。 锻炼过程中要注意双肩高度尽量保持一致,避免影响体型。 功能锻炼以自主锻炼为主,坚持锻炼的时间应不少于半年; 功能锻炼要循序渐进,适可而止,特别是术后早期锻炼要适度,避免患肢过度劳累和下垂过久,以免引起肢体肿胀,肩部活动以不产生明显疼痛为限; 要掌握病情,在病情稳定、无并发症的情况下进行锻炼,皮下积液较多及进行重建术的患者应适当推迟锻炼时间; 根据季节和环境调整运动,在过热和严寒的气候下要适当降低运动强度;饭后和空腹不做剧烈运动;注意保护皮肤,运动时穿宽松、舒适、透气的衣裤,运动后避免立即洗水浴。 锻炼与按摩相结合:按摩对皮肤的刺激可使毛细血管扩张,促进血液循环,帮助消除肢体肿胀,促进淤血的吸收;按摩对神经系统有镇静或刺激作用,有利于皮肤愈合,减少瘢痕增生,有利于肌肉、神经功能恢复。 周口人合医院外科是医院重点科室,主要开展:肝胆、泌尿、甲状腺、肛肠、前列腺、阑尾炎、疝气等外科手术。科室新增铥激光、输尿管软镜、胆道镜、高清腹腔镜等先进器械。 科室率先开展经腹腔镜腹股沟疝修补术;常规开展腹腔微创手术:经腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜下保胆取石术、微创治疗静脉曲张、经腹腔镜阑尾切除术、经腹腔镜胃肠穿孔修复术等先进微创技术。腹腔内疾病微创率达到99%。