为规范医保定点医疗机构服务行为,保障医保基金安全,促进医疗机构健康发展,近日,县医保局专家组一行7人对我院进行2023年度医保工作全面年度考核。执行院长张德生、医政科科长、医保办主任以及财务科、信息科、药剂科及相关部门负责人参加了考核。 ▲医保局专家组莅临我院调研 ▲医保局专家组进行现场调研考核 ▲医保局专家进行总结讲话 考核组分别对我院医保内控管理、就医管理、DRG付费管理、三大目录信息维护、病历质量、收费管理、进销存台账、医保结算清单上传等方面进行了分组考核。考核组成员通过交流问讯、调阅病历、查阅资料、实地查看等方式,对我院医保医疗规范、质控管理、目录管理、就医管理、集中采购落地情况、信息系统管理、结算管理、医保协议履行情况等方面进行了严格、细致的考核。随机抽取了部分医保患者的病历、统筹结算单、费用清单等进行现场稽核。考核组在检查反馈会对我院在医保全面工作上的表现给予了认可。同时,对需要改进和提升的地方提出了宝贵的意见和建议。 ▲专家组针对康复医学科进行了实地调研考核 ▲专家组针对检验科进行了实地调研考核 ▲专家组针对医院门诊进行了实地调研考核 ▲专家组针对病案室进行了实地调研考核 ▲专家组针对医院药剂科进行了实地考核