周口人合医院骨三科开展动静脉造瘘术
为血透患者搭建“生命之桥”
慢性肾衰竭是威胁人类健康的一大杀手,依赖维持性透析生存的患者数量正在逐年增加。血液透析是一种经典的血液净化技术,使血液得到净化,从而维持病人的生命。
动静脉内瘘是血液透析病人的"生命线",是指通过手术将动脉与邻近的静脉吻合数日后,静脉逐渐扩张管壁增厚,可以反复穿刺供血液透析使用,内瘘是长期透析必要的永久性的血管通路。一旦"生命线"出了问题,就会给患者带来巨大的痛苦和不便。
随着我院血液净化科的发展,长期血液透析病人增多,血液透析的“生命线”血管通路并发症的处理越来越重要。在院领导的支持下血液净化科和骨三科成立了“血管通路专家组”,专门解决病人血管通路问题。从病人开始透析的临时管置入、动静脉內瘘成型术。
微创手术处理长期透析病人血管通路的狭窄、血栓形成等,给病人减少了痛苦,为透析病人保驾护航。给病人提供一体化治疗,病人从开始透析到长期透析都能得到良好的照顾。
什么是动静脉血管内瘘?
当您的医生告诉您需要做动静脉内瘘时他会简短的跟您讲一下手术的基本方法,那具体是怎么做的,我们把腕部动脉通过手术方式分离出来,把我们的静脉也通过手术的方式分离出来,采取端端或者端侧吻合的一个方式,打个很简单的比方,就是两条水管本来是各走各的,但是我把我们的动脉和静脉的血来截流.把我们的动脉血管上边开一个口子让动脉和静脉血流连接在一起,就是通过端端或者端侧吻合的方法让动脉的血往静脉方向走,这样术后我们就可以摸得到一个震颤。那是什么意思呢?就是我们的动脉血已经流到我们的静脉血,这就是我们的动静脉内瘘手术,首先我们选择的血管有很多,最常见的也是我们叫做标准的内瘘选择就是头静脉和桡动脉,也就是我们的前臂,这是我们经常做的最多的也是相对来说最好的部位。这就叫动静脉内瘘成形手术。
动静脉内瘘术后注意事项
1.每日触摸内瘘有无搏动、震颤,睡觉时不能压迫内瘘侧肢体,以免形成血栓;
2.每天检测血压,防止低血压造成内瘘栓塞;
3.禁止吸烟以及在内瘘侧肢体输液、抽血、测血压:
4. 避免内瘘侧肢体提重物以及戴手表、手镯等首饰;
5. 穿宽松的衣服,避免穿袖口紧的衣服。穿衣时先穿内瘘侧肢体,脱衣时先脱没有内瘘侧肢体,防止磕碰内瘘侧肢体;
6.术后伤口换药每2日一次,术后2周拆线;
7.使用橡皮球或握力器锻炼内瘘侧手部握力,每次10分钟,每日 3-5次
8.温馨提示:尽可能避免腹泻、发热,大量出汗、低血糖、低血压等情况。