一、什么是胆囊炎？
胆囊炎是胆囊发生炎症的疾病，多由胆结石阻塞胆囊管或细菌感染引起。胆囊是储存和浓缩胆汁的器官，帮助消化脂肪。当胆汁流动受阻或感染时，胆囊可能发炎、肿胀，甚至坏死。
二、胆囊炎的类型：
1. 急性胆囊炎：
突发剧烈疼痛，右上腹持续绞痛，可能向右肩或背部放射，伴随恶心、呕吐、发热（38℃以上），严重时可引发胆囊穿孔、化脓性胆管炎或胰腺炎。
2. 慢性胆囊炎：
长期反复发作的隐痛或饱胀感，尤其在进食油腻后加重，可能由急性胆囊炎反复发作或胆结石长期刺激导致。
三、常见症状：
1.典型表现：右上腹剧痛（持续数小时），按压时加重。
2.伴随症状：恶心、呕吐、食欲下降、发热或黄疸（皮肤/眼白发黄）。
3.危险信号：高热、寒战、剧烈腹痛不缓解，需立即就医！
四、为什么会得胆囊炎？
1. 胆结石（90%以上病因）：结石堵塞胆囊管，胆汁淤积引发炎症。
2. 细菌感染：大肠杆菌、克雷伯菌等通过血液或肠道逆行感染。
3. 其他诱因：
长期高脂饮食、肥胖、快速减肥，糖尿病、免疫力低下人群，女性（雌激素促进胆固醇分泌，结石风险更高）。
五、如何诊断胆囊炎？
1. 超声检查：首选方法，可发现胆结石、胆囊壁增厚或积液。
2. 血液检查：白细胞和C反应蛋白升高提示感染。
3. CT/MRI：用于复杂情况（如怀疑胆囊穿孔）。
4. 核素扫描（HIDA扫描）：评估胆囊功能。
六、治疗方法：
1. 急性期处理：
禁食：减少胆囊收缩，缓解疼痛，抗生素：控制细菌感染（如头孢类、甲硝唑），手术：若保守治疗无效或出现并发症（胆囊坏死、穿孔），需急诊切除胆囊（腹腔镜微创手术为主）。
2. 慢性胆囊炎：
饮食调整：低脂、少食多餐，药物：熊去氧胆酸（溶解胆固醇结石，仅对部分患者有效），择期手术：反复发作者建议切除胆囊，预防癌变风险。
七、预防措施：
1. 饮食管理：
低脂饮食：避免油炸、肥肉、动物内脏，高纤维食物：多吃蔬菜、水果、全谷物，多喝水：每日1.5-2升，减少胆汁浓缩，规律进餐：避免长时间空腹，尤其是早餐。
2. 控制体重：肥胖者需缓慢减重（每周0.5-1公斤），快速减肥易诱发胆结石。
3. 定期体检：每年腹部超声检查，尤其是有胆结石家族史者。
4. 及时处理胆结石：无症状结石需定期观察，若引发症状或胆囊功能丧失，建议手术。
八、常见误区：
误区1：“切掉胆囊会影响消化。”
胆囊切除后，肝脏仍会分泌胆汁，少数人可能出现腹泻，但多数可逐渐适应。
误区2：“不痛就不用治疗。”
慢性胆囊炎长期炎症可能增加胆囊癌风险，需定期随访。
九、何时需要就医？
持续右上腹痛超过2小时，伴发热或呕吐。皮肤或眼白发黄、尿液颜色加深（警惕胆管梗阻）。既往有胆结石病史，症状突然加重。
