滴滴滴…… 晨交班刚刚结束， ICU值班铃声急促响起： “消化内科有患者消化道大出血， 经过治疗效果不佳， 目前再次出血，情况紧急，正转往ICU， 值班护士接到兄弟科室 紧急呼救是常有的事。 据了解，昨日入院的患者仝大哥，间断呕血多次，经止血、输血、补液等对症治疗稳定，晨起后再次呕血，入科时已出现意识模糊、重度贫血貌，出汗、失血性休克的症状。由于持续出血，血压降到了90/60mmHg，血红蛋白下降至42g/L，尽快止血是获得抢救成功的关键！ 大量失血，让患者命悬一线，转入ICU后考验重症医学科团队，立即为患者实施开放深静脉通道、气管插管等抢救措施，在应用血管活性药物抗休克的同时，紧急联系外周血管造影检查，考虑行外周血管栓塞治疗，不幸的是造影检查未能发现出血血管，术中又有呕血情况，再次推回重症医学科，治疗回到原点！ 由于患者血压偏低，循环不稳，情况紧急，转院路途风险较大，重症医学科郭鸿顺主任决定请示医政科梁科长，要求上级专家支援会诊，并征得家属同意是否实施急诊内镜下止血，并得到张德生院长大力支持，很快上级医院专家到位，在我院麻醉科、胃镜室协助行食管胃镜检查。检查结果提示胃腔里全都是血及血凝块，镜下完全模糊，看不清出血点，让人无从下手，非常被动。 时间就是生命，此刻医护人员在内镜下争分夺秒地与死神抢人。因出血量大，术中血压进一步降低，病情十分危急，专家团队熟练迅速冲洗吸引出约2000毫升血性液体及血凝块后，终于找到出血源头，贲门下缘小弯侧见一片状浅溃疡，表面可见新鲜血迹，当即行内镜下钛夹闭血管止血治疗，出血即刻停止，患者转危为安。 ▲专家团队为患者行床旁急诊内镜 ▲找到出血口 ▲立即给予止血治疗 ▲止血完成，患者症状消失 “患者止血成功，循环趋于稳定！”重症医学科主任和专家团队对正焦急地在ICU门口等待的患者家属沟通术中情况。患者家属感激地说：“谢谢医务人员，你们太辛苦了！”那隔着口罩的脸写满了真诚、感恩、理解和信任。 据张德生院长介绍，消化道大出血属于消化内科急重症之一，危害程度极大，若不及时止血，会危及生命。内镜下止血不仅可明确消化道出血的病因，了解病灶出血情况，同时可给予准确而有效的止血措施。作为急诊常见的急危重症之一，为畅通救治通道，快速有效救治患者，我院将以此为契机，响应国家号召，筹备由消化内科、内镜中心、急诊科、重症医学科、胃肠外科、血管外科等科室专家组成的多学科诊疗团队，快速处置应对，利用精湛的诊疗技术、丰富的临床经验，为危重患者实施紧急床旁内镜检查，大大缩短抢救时间，提高抢救成功率。 ▲重症医学科（ICU）医护人员为患者进行生活护理
重症医学科
